AIFA aggiorna le Note 39, 74, 97 e 99
Cosa cambia per i Medici di Medicina Generale dal 9 luglio 2026
L'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha pubblicato l'aggiornamento delle Note AIFA 39, 74, 97 e 99, con entrata in vigore dal 9 luglio 2026.
Le modifiche riguardano quattro aree di grande interesse per la pratica clinica quotidiana: ormone della crescita, infertilità, terapia anticoagulante e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). L'obiettivo è aggiornare i criteri di rimborsabilità dei farmaci alla luce delle più recenti evidenze scientifiche e, in alcuni casi, semplificare il percorso prescrittivo.
Nota 39 – Ormone della crescita
La Nota 39 è stata revisionata con l'aggiornamento dei criteri diagnostici e prescrittivi relativi all'utilizzo dell'ormone della crescita e dei suoi analoghi.
Tra le principali novità:
- aggiornamento dei criteri diagnostici secondo le più recenti evidenze scientifiche;
- revisione dei criteri prescrittivi nelle diverse fasce di età;
- introduzione di ulteriori opzioni per la valutazione diagnostica.
L'impianto generale della Nota rimane invariato, ma vengono migliorati chiarezza e appropriatezza prescrittiva.
Nota 74 – Farmaci per l'infertilità
La modifica recepisce i nuovi LEA 2025.
La novità principale
Innalzamento del limite di età per la rimborsabilità dei trattamenti di procreazione medicalmente assistita: il trattamento sarà rimborsabile fino al compimento del 46° anno di età della donna, in linea con il nuovo nomenclatore tariffario.
Nota 97 – Anticoagulanti orali
È uno degli aggiornamenti con maggiore impatto pratico per i MMG. La Nota 97 elimina la precedente Scheda di prescrizione e valutazione per gli anticoagulanti orali utilizzati nella fibrillazione atriale non valvolare (FANV).
Cosa cambia per il medico
Una significativa semplificazione amministrativa, pur restando attivi i controlli sull'appropriatezza prescrittiva e il monitoraggio della spesa da parte di AIFA, Regioni e Aziende sanitarie.
Nota 99 – Terapia inalatoria nella BPCO
L'aggiornamento recepisce le più recenti raccomandazioni delle linee guida GOLD.
Le principali novità comprendono:
- eliminazione della scheda di valutazione e prescrizione specialistica per la triplice terapia inalatoria (LAMA/LABA/ICS);
- riclassificazione dei medicinali come farmaci soggetti a prescrizione medica (RR);
- possibilità di una gestione prescrittiva più semplice, con riduzione degli adempimenti burocratici.
Anche in questo caso rimangono attivi i sistemi di monitoraggio dell'appropriatezza prescrittiva.
Cosa devono fare i Medici di Medicina Generale
Dal 9 luglio 2026 i MMG dovranno fare riferimento ai testi aggiornati delle quattro Note AIFA, verificando in particolare:
- I nuovi criteri di prescrizione previsti dalla Nota 39;
- Il nuovo limite di età della Nota 74;
- La semplificazione introdotta dalla Nota 97 per gli anticoagulanti;
- Le nuove modalità prescrittive della Nota 99 per i pazienti con BPCO.
L'aggiornamento rappresenta un passo verso una maggiore semplificazione amministrativa, soprattutto nelle aree della terapia anticoagulante e della gestione della BPCO, mantenendo al contempo elevati standard di appropriatezza prescrittiva.
Riferimenti ufficiali: le determine sono state pubblicate nella Gazzetta Ufficiale n. 144 del 24 giugno 2026 e saranno efficaci dal 9 luglio 2026.
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